坐骨神经痛（sciatic）是指多种病因所致的沿坐骨神经通路的病损，腰、臀、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧以疼痛为主要症状的综合征，通常分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛两种，临床上以根性坐骨神经痛多见，中医称“腰腿痛”(lumbocrural pain)。在《灵枢·经脉》中记载足太阳膀胱经的病候时有“腰似折，髀不可以曲，腘如结，腨如裂。”形象地描述了本病的临床表现。
关于坐骨神经痛的几个问题？
中医病因病机
中医认为因腰部闪挫、劳损 、外伤等原因，可损伤筋脉，导致气血瘀滞，不通则痛。久居湿地，或涉水冒雨，汗出当风，衣着单薄等，风寒湿邪入侵，痹阻腰腿部；或湿热邪气侵淫，或湿浊郁久化热，或机体内蕴湿热，流注膀胱经者，均可导致腰腿痛。本病以腰或臀、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧以放射性、电击样、烧灼样疼痛为主症，主要属足太阳、足少阳经脉和经筋病证。
西医病因机制
坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛；少数系原发性，即坐骨神经炎。
辨证
主要症状：
（1）疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势；腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加（咳嗽、用力）时疼痛加重。
（2）肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。
（3）可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。
（4）有坐骨神经牵拉征，Lasegue征及其等位征阳性，此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。
（5）跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高。
（6）可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失，包括外踝的振动觉减退，亦可有极轻的感觉障碍。
治法 通经止痛。以足太阳、足少阳经穴为主。
主穴 大肠俞、腰夹脊、环跳、委中、阳陵泉、悬钟、丘墟。诸穴均用捻转提插的泻法，以沿腰腿部足太阳、足少阳经向下放射感为度，不宜多次重复。
按语
急性期应卧床休息，椎间盘突出症者应睡硬板床。平时应注意保暖，劳动时注意正确姿势。
